La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie de la rétine qui concerne les personnes de 50 ans et plus. Elle constitue la première cause de handicap visuel des plus de 50 ans en France.
Si la DMLA ne provoque pas de cécité totale, elle peut fortement altérer l'autonomie au quotidien. Un éclairage adapté permet de conserver une meilleure autonomie.
Qu'est-ce que la DMLA ?
La dégénérescence maculaire liée à l’âge est une maladie chronique de l’œil qui apparaît généralement après 50 ans. Elle résulte d’une altération progressive de la macula, une petite zone située au centre de la rétine qui permet de percevoir les détails, les couleurs et les contrastes.
Lorsque la macula est endommagée, la vision centrale devient imprécise ou déformée. Les personnes atteintes peuvent avoir l'impression qu'une tache sombre apparait au centre de leur champ de vision. En revanche, la vision périphérique est conservée, ce qui permet de continuer à se déplacer et à percevoir l'environnement global.
Deux formes principales de DMLA
Il existe deux grandes formes de la maladie, qui évoluent différemment.
La DMLA sèche (atrophique)
Elle correspond à une disparition progressive des cellules de la macula, les photorécepteurs responsables de la vision détaillée (cônes). Cette évolution est généralement lente et s'étale sur plusieurs années.
Aujourd'hui, il n'existe pas de traitement curatif pour cette forme de la maladie, mais un suivi ophtalmologique régulier permet d'en surveiller l'évolution. des compléments alimentaires sont systématiquement prescrits afin de réduire le stress oxydatif au niveau des cellules, et réduire le processus de dégénérescence. les traitements pour la DMLA sèche sont en cours de recherche, laissant espérer des solutions chirurgicales et médicamenteuses dans les futures années.
La DMLA humide (exsudative)
La forme humide est moins fréquente mais plus agressive. Elle se caractérise par l'apparition de vaisseaux sanguins anormaux sous la macula. ces vaisseaux fragiles peuvent provoquer des fuites de liquide ou des hémorragies, entraînant une dégradation rapide de la vision centrale. Les personnes atteintes de DMLA humide bénéficient d'un traitement chronique par injections intravitréennes (IVT) d'anti-VEGF. Ces traitements visent à réduire les fuites des néovaisseaux choroïdiens en restaurant leur imperméabilité.
les premiers symptômes de DMLA à surveiller
Au début de la maladie, les symptômes peuvent être discrets et passer inaperçus.
Les signes les plus fréquent sont :
- une baisse de la vision centrale
- une déformation des lignes droites
- des difficultés à lire ou à reconnaître les visages
- une sensation d'éblouissement
- un besoin d'augmenter l'éclairage pour voir clairement
Avec l'évolution de la maladie, certaines personnes perçoivent une tache sombre ou floue au centre de leur vision, appelé scotome.
Lumière et DMLA : quel impact ?
La lumière joue un rôle central dans la perception visuelle, sans elle, on ne peut pas voir. Chez les personnes atteintes de DMLA, les cellules de la macula étant altérées, la capacité à percevoir les contrastes et les détails diminue. Cela signifie qu’un environnement mal éclairé peut accentuer les difficultés visuelles.
Dans la pratique, de nombreux patients ressentent un besoin accru de lumière pour lire ou effectuer des activités de précision. Une intensité lumineuse plus élevée permet d’améliorer la perception des contrastes et de compenser partiellement la baisse d’acuité visuelle.
Cependant, toutes les lumières ne se valent pas. Un éclairage trop faible, mal orienté ou générant des reflets peut augmenter la fatigue visuelle. À l’inverse, un éclairage homogène, bien dirigé et réglable peut améliorer l’acuité visuelle ainsi que le confort visuel.
Adapter l'éclairage pour préserver le confort visuel
Même si l'éclairage ne peut pas prévenir ni guérir la DMLA, il constitue un levier crucial pour améliorer la qualité de vie des personnes concernées et augmenter leur autonomie dans les tâches quotidiennes.
Quelques principes simples permettent d’optimiser l’environnement visuel :
- Augmenter l’intensité lumineuse pour faciliter la lecture et les activités de précision
- Limiter les reflets et l’éblouissement, qui peuvent gêner la perception des contrastes
- Adapter la température de couleur en lumière du jour ou plutôt froide pour augmenter les contrastes
Dans les situations de malvoyance ou de vision fragile, ces ajustements peuvent faire une réelle différence dans la réalisation des tâches du quotidien : lire un document, cuisiner, écrire ou utiliser un écran.
Étude de l'utilisation de l'éclairage POLUX sur des personnes atteintes de DMLA
La lampe Polux Original a été conçue par Paul Dupeyre, optométriste et sa compagne Marion Guiraud passionnée de design. La lampe Polux Original a été imaginée dans l'objectif de créer une lumière 100% personnalisable pour s'adapter aux besoins des patients de Paul, dont il ne trouvait pas de solution sur le marché du luminaire.
L'étude réalisée sur des patients atteints de maculopathie, avec l'utilisation de la lampe Polux Original en vision de près, montre que les patients gagnent 3 lignes d'acuité visuelle et un confort nettement augmenté.
Ainsi une lumière adaptée contribue à rendre les activités de près plus accessibles et moins fatigantes pour les personnes dont la vision est fragilisée.
FAQ DMLA
Quels sont les premiers signes de la dégénérescence maculaire ?
Les premiers signes de la dégénérescence maculaire sont une vision floue au centre, la déformation des lignes droites et des difficultés à reconnaître les visages.
Quelles sont les causes de DMLA ?
Les principales causes sont liées au vieillissement, la génétique, le tabac.
Comment améliorer sa vue avec une DMLA ?
Adopter le bon éclairage avec la lampe Polux Original permet d’augmenter l’acuité visuelle de près des personnes atteintes de DMLA.
Quelle lumière pour la DMLA ?
Pour les personnes atteintes de DMLA, la lumière recommandée est un éclairage à forte intensité de température de couleur du jour.
Article rédigé par Paul Dupeyre, optométriste spécialisé en santé visuelle et cofondateur de Polux.
